Tannbleking med tilpassede blekeskinner Opalescence™ PF 16 %

Kosmetisk tannbleking blir stadig mer populært og er et hyppig tema på sosiale medier. Pasienter ber stadig oftere om informasjon om tannbleking på eget initiativ. Avhengig av det individuelle kasus anbefaler jeg ulike produkter fra Opalescence™-serien: det mest egnede produktet velges for pasienten basert på formen på tannbuen, pasientens personlige preferanser – med hensyn til brukstiden for blekeskinnen og deres mulighet for gjenbruk ved en eventuell senere oppfrisking – og sist, men ikke minst de økonomiske ressursene som er tilgjengelige. Mitt mål for enhver blekeprosedyre er at den skal være trygg, godt overvåket, og at den brukte blekegeleen skal styrke og beskytte emaljen ved hjelp av kaliumnitrat og fluor.

I dette dokumenterte pasienttilfellet kom en 28 år gammel pasient til tannklinikken vår for restaureringen av en enkelt tann i fremre del av munnen. Under informasjonen om den helkeramiske kronen spurte pasienten meg om bleking av hele tannrekkken.
 

På grunn av koronaviruspandemien deltok pasienten i flere videokonferanser enn før og hadde lagt merke til at han hadde gulere tenner ennn kollegaene.

Dette hadde ført til et ønske om en hvitere tannfarge og et «skinnende hvitt» smil. I tillegg til en lysere tannfarge, ønsket han seg også en prosedyre som var både enkel og trygg, brukervennlig og kunne brukes hjemme – og som hadde en langtidseffekt og samtidig kunne gjentas ved et senere behov.

Pasienten hadde en ujevn øvre tannbue med protruderte laterale fortenner, og siden han ønsker å bleke tennene sine gjentatte ganger – spesielt siden den nye kronen ble matchet til den nye tannfargen – var tannbleking med individuelle blekeskinner og 16 % Opalescence PF-gele spesielt velegnet.

De individuelle skinnene ble laget i tannklinikkens laboratorium. Den innledende tannfargen ble fastslått sammen med pasienten ved det neste besøket: A3

Etter å ha fastslått den innledende tannfargen, ble pasienten instruert i behandlingen av blekeskinnene og materialene, for å sikre en trygg påføring og tannbleking.
 

Først fikk pasienten instruksjoner om hvordan han skiller mellom skinnen for over- og underkjeven basert på de forskjellige tannformene, slik at blekeskinnene vil sitte godt på riktig kjeve.
Pasienten ble vist hvordan det gelelignende materialet – i form av en tynn stripe – kan påføres på innsiden av blekeskinnens buccalflate og incisalkant: én stripe av stoffet i blekeskinnen er nok til én påføring.

Når skinnene settes inn, fordeles stoffet ut over tannflatene, og trenger inn i tannemaljen for en jevn blekeeffekt som er synlig etter så kort tid som bare 24 timer.
For å sikre at pasienten kan mestre håndteringen og fyllingen av skinnen, utfører pasienten den første påføringen på tannklinikken ved å fylle skinnen med gelstripen og sette den forsiktig inn.

Det er ikke nødvendig å trykke skinnene ned på tennene. Den viskøse geleen har utmerker adhesjon til tannflatene og vi ønsker ikke at blekegelen skal komme i kontakt med slimhinnene fordi ekstra gel presses ut av blekeskinnen.
 

Pasienten skal så ha på  blekeskinnen hjemme i mellom 4 og 6 timer. Den gjennomsnittlige bruksvarigheten er 5 til 10 påføringer, avhengig av hvor lenge skinnen brukes hver dag og tannsubstansens beskaffenhet. Hvis det oppstår tannfølsomhet, noe som alltid er reversibelt, skal pasienten avslutte bruken og vente én dag før bruken fortsettes.

Etter en demonstrasjon og egenpåføring av blekeskinnene på tannklinikken, fjerner pasienten skinnene, skyller munnen godt og børster så tennene grundig for å fjerne alle eventuelle rester av blekegelen. Pasienten sendes så hjem med tre sprøyter med Opalescence PF-stoff (16 %) og det avtales et oppfølgingsbesøk.
 

Etter ferien sin kom pasienten til oppfølgingstimen full av selvtillit, og fortalte at han syns håndteringen var enkel og ukomplisert, at det ikke hadde oppstått følsomme tenner og at venner allerede hadde spurt ham om de lysere tennene.

Pasienten fortalte oss at han hadde tatt blekeskinnen med seg på ferien og hadde brukt bilturen hjemmefra til å ha på seg skinnene. Mens han hadde på seg blekeskinnene på den flere timer lange turen, kunne han fortsatt snakke med de andre passasjerene uten problemer, og følte ikke at skinnene var forstyrrende eller ubehagelige. Totalt brukte han blekeskinnen de seks etterfølgende dagene i omtrent fire timer hver gang – og resultatet er en imponerende tannfarge B2.
 

Pasienten var svært fornøyd med resultatet, som var så åpenbart at han ble spurt om den lysere tannfargen av kolleger i påfølgende videokonferanser, og flere av vennene hans spurte ham også om påføringen og produktet. Han var særlig entusiastisk til brukervennligheten til produktet, at det positive resultatet av tannblekingen hadde blitt lagt merke til av andre mennesker, og de gode tilbakemeldingene han fikk fra venner og kolleger.